Tervishoid ja IT süsteemid
–
Tervishoiu ja sotsiaalsüsteem ei "räägi" omavahel. Tervisehoiusüsteemis olevad süsteemid ei tee seda ka. IT maailmas on näiteks ühes kohas haigla asjad, teises kohas kiirabi, kolmandas kohas perearstiabi ja nii ei saagi kokku päris pilt ühest päris inimesest.
Infosüsteeme on püütud putitada nii ja naamoodi. Igaüks tahab oma ja kunagi pole piisavalt raha, aega ja inimesi, et maha istuda ning uus IT skeem joonistada, asjad kokku leppida. Ühiselt, millegi kokku leppimises, oleme me muidugi ka tõeliselt halvad.
Näiteks selline lihtne asi nagu ANAMNEES. Iga tervishoiuasutus teeb seda erinevalt ning iga kord uuesti kui inimene tervishoius kellegiga kokku puutub. Mõned aastad tagasi tehti suur töö ära ja pandi kokku anamneesi versioon, milles palju lahtreid, et kõik saaks valida ja lisada infot, mis konkreetselt konkreetses valdkonnas vaja. Põhimõttel, et iga järgmine spetsialist uuendab koos inimesega või uuendab inimene, lihtsalt olemasolevat infot. Anamneesist osa saaks olla nähtav ka sotsiaalsüsteemis ja nii et peaks patsient/tervishoiutöötaja/sotsiaaltöötaja tegema topelttööd. Asi jäi seisma, sest ilmus välja keegi kellele see ei sobinud.
Näiteks ühtne digilugu. Meil on haiglatel mitmeid erinevaid süsteem ja neid on analüüsitud mitu korda. Leitud on ka, et Eestis oleks mõistlik kasutada 1 või max 2 süsteemi AGA otsust pole. Loosungid asjade tegemiseks siiski juba on :) Ühtne IT süsteem, milles toimetaksid ringi kõik tervishoiu- ja sotsiaaltöötajad, tundub suisa utoopia. KUIGI see annaks inimesest tervik- pildi ja igaüks saaks oma vajadustest lähtuvale infole ligi ning kõigil kasutajatel läheks elu paremaks. Peamine vastuseis tuleb sellest et "vana infot ei saa uude üle tuua või see läheb siis üle tuues viltu". Päriselt või?
Lahendus on ju lihtne. Teeks ikkagi täiesti uue ja puhta IT süsteemi, sellise blokk-skeemiga, et saab sinna uusi tükke juurde liita JA jätaks vana süsteemi kõrvale aga mingiks x ajaks alles - ei tooks vanast kohe mitte midagi üle?
Olen 100% veendunud, et osa asju on sealt vajalikud aga selle info otsimine on vajalik 10-20% patsientide puhul. Uues süsteemis tekib varsti nii palju infot, mis on parem ja süstematiseeritum, et tõesti -vaid keerulisemate juhtumite puhul tuhlab keegi vanas süsteemis. 5 aasta pärast paneme vana süsteemi arhiivi, et oleks olemas, igaks juhuks. Uus süsteem peaks olema selleks ajaks "tootnud" juba nii palju andmeid, et enamust vanast vaja polegi.
Sellise otsuse puhul saaksime tõesti alustada nii nagu tänapäeval on mõistlik teha ja luua ühe süsteemi kõigi jaoks. Nii et patsient on süsteemi keskel ja kõik teenusepakkujad on tema ümber. Muidugi nõuab see suurt raha ja kiiret tegutsemist AGA kõik algab ikkagi otsustamisest!
Näiteks selline lihtne asi nagu ANAMNEES. Iga tervishoiuasutus teeb seda erinevalt ning iga kord uuesti kui inimene tervishoius kellegiga kokku puutub. Mõned aastad tagasi tehti suur töö ära ja pandi kokku anamneesi versioon, milles palju lahtreid, et kõik saaks valida ja lisada infot, mis konkreetselt konkreetses valdkonnas vaja. Põhimõttel, et iga järgmine spetsialist uuendab koos inimesega või uuendab inimene, lihtsalt olemasolevat infot. Anamneesist osa saaks olla nähtav ka sotsiaalsüsteemis ja nii et peaks patsient/tervishoiutöötaja/sotsiaaltöötaja tegema topelttööd. Asi jäi seisma, sest ilmus välja keegi kellele see ei sobinud.
Näiteks ühtne digilugu. Meil on haiglatel mitmeid erinevaid süsteem ja neid on analüüsitud mitu korda. Leitud on ka, et Eestis oleks mõistlik kasutada 1 või max 2 süsteemi AGA otsust pole. Loosungid asjade tegemiseks siiski juba on :) Ühtne IT süsteem, milles toimetaksid ringi kõik tervishoiu- ja sotsiaaltöötajad, tundub suisa utoopia. KUIGI see annaks inimesest tervik- pildi ja igaüks saaks oma vajadustest lähtuvale infole ligi ning kõigil kasutajatel läheks elu paremaks. Peamine vastuseis tuleb sellest et "vana infot ei saa uude üle tuua või see läheb siis üle tuues viltu". Päriselt või?
Lahendus on ju lihtne. Teeks ikkagi täiesti uue ja puhta IT süsteemi, sellise blokk-skeemiga, et saab sinna uusi tükke juurde liita JA jätaks vana süsteemi kõrvale aga mingiks x ajaks alles - ei tooks vanast kohe mitte midagi üle?
Olen 100% veendunud, et osa asju on sealt vajalikud aga selle info otsimine on vajalik 10-20% patsientide puhul. Uues süsteemis tekib varsti nii palju infot, mis on parem ja süstematiseeritum, et tõesti -vaid keerulisemate juhtumite puhul tuhlab keegi vanas süsteemis. 5 aasta pärast paneme vana süsteemi arhiivi, et oleks olemas, igaks juhuks. Uus süsteem peaks olema selleks ajaks "tootnud" juba nii palju andmeid, et enamust vanast vaja polegi.
Sellise otsuse puhul saaksime tõesti alustada nii nagu tänapäeval on mõistlik teha ja luua ühe süsteemi kõigi jaoks. Nii et patsient on süsteemi keskel ja kõik teenusepakkujad on tema ümber. Muidugi nõuab see suurt raha ja kiiret tegutsemist AGA kõik algab ikkagi otsustamisest!
Lisa kommentaar